Mamoplastia de aumento

Desde 1962, quando surgiram as primeiras prteses mamrias, a cirurgia para implante das mesmas tem sofrido uma evoluo crescente. Existem no mercado mundial diversos tipos de prteses de mama, que se apresentam em vrias formas, volumes, perfis, projees e superfcies de revestimento. O preenchimento das mesmas feito de gel de silicone coesivo.

Salientamos, a seguir, os tipos de implantes existentes, de acordo com:

(i) Formas de Base: Base redonda / Base oval

(ii) Volumes: Variados

(iii) Perfis: Anatmico / Cnico / Esfrico / Gota

(iv) Projeo: Baixa / Moderada / Alta / Extra alta

(v) Superfcies de Revestimento: Lisa / Texturizada / Espuma de Poliuretano

A presena da prtese no organismo desencadeia uma reao de resposta inflamatria e a formao de uma cpsula fibrosa em torno da mesma, que poder ou no sofrer uma retrao. Esta retrao, quando exagerada, determina algum grau de endurecimento na regio das mamas. Um pequeno percentual de pacientes est sujeito a tal retrao, entretanto, se isto ocorrer em um grau acentuado as prteses podero e devero ser retiradas, atravs das mesmas cicatrizes. O cirurgio e o paciente podero ponderar sobre a convenincia ou no da reintroduo de novas prteses ou sobre outra conduta que melhor se adapte ao caso.

A reintroduo de novas prteses poder ser feita no mesmo procedimento operatrio da retirada das mesmas. Um fato importante a ser observado pela paciente que a presena das prteses mamrias no impede a lactao, uma vez que estas so colocadas em um plano extra-mama (fora do tecido mamrio).

Raramente a cirurgia plstica esttica de aumento de mamas apresenta complicaes srias. Deve-se preparar adequadamente cada paciente, ponderar sobre a convivncia ou no da utilizao das prteses de silicone, assim como sobre suas eventuais complicaes.

As observaes abaixo auxiliaro as pacientes interessadas em realizar a cirurgia esttica de aumento de mamas. As dvidas mais frequentes sobre esse procedimento sero explicadas a seguir:

(i) O aumento das mamas realizado atravs do implante de prteses mamrias feitas de silicone. As assimetrias (diferenas) das mamas, tambm pode ser corrigida por meio deste mtodo.

(ii) O procedimento cirrgico baseia-se no exame criterioso de cada paciente, levando-se em considerao o tipo anatmico da mama, a existncia ou no de ptose mamria (mamas cadas) e a no agresso fisiologia (funo) das mamas.

(iii) Cabe ao cirurgio adequar a tcnica ao tipo de mama a ser operada.

(iv) Usualmente, as cicratizes provenientes desse procedimento no ficam to evidentes, sendo muitas delas disfaradas.

As incises podem se localizar em diversas regies do corpo:

(i) Submamrias (no sulco formado entre a mama e o trax).

(ii) Periareolar (ao redor das arolas).

(iii) Transareolar

(iv) Subareolar

(v) Axilar

(vi) Em T invertido nas mamas.

No procedimento bem sucedido, as mamas tero seu volume aumentado, melhoria em sua consistncia e forma aps a implantao das prteses mamrias. Fica a critrio da paciente escolher o volume das prteses assim como o tipo de prtese utilizada. Cabe ao cirurgio auxiliar a respeito da deciso de cada paciente, demonstrando os prs e os contras de cada um dos modelos em relao ao fentipo de cada paciente. No entanto, destaque-se que a deciso final sempre caber ao paciente.

Existe uma harmonia entre o volume ideal das mamas e o tamanho do trax, caracterstica esta que deve ser preservada no planejamento da cirurgia.

A mama operada, passar por vrios perodos:

(i) Perodo Imediato: Vai at o 30 dia. Neste perodo, apesar das mamas se apresentarem com aspecto bastante melhorado, sua forma e volume ainda no representam o resultado final da cirurgia, sendo esperado que mudanas significativas venham a ocorrer. Nenhuma mama ser perfeita logo aps a cirurgia.

(ii) Perodo Mediato: Vai do 30 dia at o 90 dia. Neste perodo, a mama comea a apresentar uma evoluo para a forma definitiva. Acontece neste perodo um maior ou menor grau de inchao das mamas; alm disso, o aspecto cicatricial pode ainda variar.

(ii) Perodo Tardio: Vai do 90 dia ate o 12-18 ms. Neste perodo a mama atinge seu aspecto definitivo (cicatriz, forma, consistncia, volume, sensibilidade etc.). neste momento que comparamos os resultados obtidos com o aspecto pr-operatrio de cada paciente.

 

 

Informaes adicionais

A anestesia pode ser local com sedao assistida, peridural alta ou geral. A durao do procedimento cirrgico em media de 2 a 3 horas e o perodo de internao varia desde hospital dia, at 24 horas aps a cirurgia. Curativos elsticos e modeladores sero usados aps a cirurgia, de acordo com a indicao do cirurgio. Os pontos so retirados em torno do 10 ou do 12 dia.

No se esquea que at que se atinja o resultado desejado, as mamas passaro por diversas fases. No h como desejar atingir o resultado definitivo antes do previsto, necessria pacincia. evidente que toda e qualquer preocupao da parte da paciente dever ser comunicada ao cirurgio para que este esclarea as dvidas necessrias para sua tranqilidade.

Inevitavelmente, as cicatrizes passaro por diversos perodos:

(i) Perodo imediato: compreendido pelo primeiro ms. Neste perodo a cicatriz apresenta-se com aspecto pouco visvel. Alguns casos apresentam uma discreta reao aos pontos ou ao curativo.

(ii) Perodo mediato: Vai do 1 at o 12 ms. Neste perodo ocorre o espessamento natural da cicatriz, bem como inicia-se uma mudana de cor, da mesma, passando para mais escuro (do vermelho para o marrom) que vai, aos poucos, clareando. Este perodo o que mais preocupa as pacientes.

(ii) Perodo tardio: vai 12 ao 18 ms. Neste perodo a cicatriz comea a tornar-se mais clara e menos consistente, atingindo, assim, o seu aspecto definitivo. Qualquer avaliao do resultado definitivo da cirurgia, referente cicatriz, dever ser feita aps este perodo.

 

Cuidados pr-operatrios:

Comunicar-se com o cirurgio at dois dias antes da operao, em caso de gripe, indisposio ou qualquer alterao clnica.

Internar-se no hospital ou clnica indicada pelo cirurgio, obedecendo ao horrio estabelecido.

Evitar bebidas alcolicas ou refeies volumosas na vspera da cirurgia.

Evitar todo e qualquer medicamento para emagrecer, que eventualmente esteja utilizando, por um perodo mnimo de 10 dias antes do ato cirrgico.

O uso de outros medicamentos, tambm dever ser avaliado antes da cirurgia.

O hbito de fumar interfere negativamente na cicatrizao normal e na recuperao durante o perodo ps-operatrio.

 

Cuidados ps-operatrios:

Evitar esforos fsicos nos primeiros 30 dias.

No movimente os braos em excesso. Obedea as instrues que lhe sero dadas relativas movimentao dos membros superiores e/ou sobre massagens.

Evite molhar o curativo, at que esteja autorizada a faz-lo.

No se exponha ao sol at que o mdico a libere.

Obedea prescrio mdica.

Alimente-se normalmente (salvo casos especficos e com orientao profissional).

Volte ao consultrio, nos dias e horrios estipulados.

Provavelmente voc estar se sentindo to bem, a ponto de esquecer-se de que foi operada recentemente. Cuidado! Esta euforia poder lev-la a um esforo inoportuno, o que determinar certos transtornos. No se preocupe com as formas intermedirias nas diversas fases. Tire conosco suas eventuais dvidas.

 

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