Ginecomastia

A ginecomastia consiste em um aumento no tamanho da glndula mamria masculina, que pode ser fisiolgico (sem doenas associadas) ou patolgico (secundrio a outras doenas). Esta a patologia da mama mais freqente nos homens, estando presente em cerca de 40% dos jovens. Trata-se de uma massa firme e elstica, situada atrs e ao redor do complexo arolo-mamilar (arola).

O aumento da mama em homens deve sempre ser considerado anormal, exceto nos perodos neonatal (ao nascimento), puberal e senil, nos quais a ginecomastia pode ser fisiolgica. A ginecomastia est relacionada alterao no equilbrio entre andrgenos e estrognios. Ocorre diminuio na produo de andrgenos e aumento na produo de estrognio. Na maioria dos casos a causa dessa alterao hormonal no identificada.

A ginecomastia pode ser unilateral ou bilateral. Quando o aparecimento tardio (em torno dos 40 anos de idade), geralmente unilateral e pode estar associada a doenas hepticas ou renais e/ou ao uso prolongado de certos medicamentos. O cncer da mama masculina, tambm existe, porm com menor incidncia do que o feminino.

Existem trs tipos de ginecomastia:

(i) Glandular (quando somente a glndula mamria est aumentada).

(ii) Adiposa (quando o aumento da mama ocorre s custas da gordura existente no local).

(iii) Mista ( glandular e adiposa).

O tratamento cirrgico varivel, depende de cada tipo de ginecomastia apresentado pelo paciente. As principais indicaes para cirurgia so: (i) a melhora do contorno masculino do trax, (ii) o diagnstico de leses nodulares suspeitas e (iii) a presena de ginecomastia dolorosa.

As alteraes estticas causadas pela ginecomastia produzem um importante impacto psicolgico e social nos pacientes, comprometendo sua qualidade de vida e levando o paciente a procurar tratamento. importante lembrar, que alm da presena de doenas associadas ginecomastia, o consumo de drogas como o lcool, anfetaminas, maconha, opiides e hormnios, tambm um fator relacionado ao quadro.

 

Informaes adicionais:

A ginecomastia glandular tratada com a retirada da glndula mamria aumentada. A lipoaspirao fornece excelentes resultados para o tipo gordurosa. Quando mista, associam-se os dois procedimentos acima mencionados.

A anestesia geral (quando realizada em pacientes de menor idade), peridural alta ou local com sedao assistida, nos outros casos.

Cuidados ps-operatrios:

Aps a cirurgia, deve-se usar malhas compressivas por 30 dias.

Evitar se submeter ao sol por 30 dias.

Como em qualquer procedimento cirrgico pode ocorrer edema (inchao), equimoses (manchas roxas) na pele que desaparecero com o passar dos dias.

A dor no intensa, e pode ser combatida com analgsicos comuns. Recomenda-se evitar exerccios fsicos por 30 dias aps a cirurgia.

O habito de fumar interfere de forma negativa na cicatrizao normal e na recuperao ps-cirurgia.

 

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