A cicatrização é uma função complexa do organismo e se desenvolve através de uma combinação de fatores endógenos ( locais e sistêmicos ) e exógenos ( do ambiente ). É de fundamental importância que o cirurgião plástico com seus conhecimentos sobre a cicatrização, oriente o paciente sobre o melhor tratamento para correção das mesmas. Há alguns fatores que influenciam na cicatrização como:
(i) Causa e gravidade do trauma
(ii) Forma e localização da lesão
(iii) Presença de corpos estranhos e ou/infecciosos
(iv) Deficiências nutricionais
(v) Idade avançada
(vi) Doenças crônicas associadas
(vii) Tabagismo
(viii)Fatores hereditários
Para realizar a correção das cicatrizes devemos levar em consideração os fatores já citados, e as características das cicatrizes. Ela pode ser feita de maneira clínica ou cirúrgica.
Correção clínica das cicatrizes:
(i) corticoterapia: tratamento local com corticóides
(ii) irradiação:betaterapia cuja indicação principal são os quelóides
(iii) compressão: malhas elásticas e massagens
(iv) silicone: pomadas ou placas
(v) outros: hidroquinona, antioxidantes, vitaminas C e E
Correção cirúrgica das cicatrizes:
(i) Retirada da lesão com sutura das bordas da ferida
(ii) Retirada de forma parcial, em vários etapas, em casos de cicatrizes extensas.
(iii) Dermoabrasão:consiste na esfoliação operatória da epiderme e derme superficial com o emprego de lixas cirúrgicas apropriadas
(iv) Enxertos de pele
(v) Plasticas em Z ou W
(vi) Emprego de expansores teciduais
